Сахарный диабет – тяжелое эндокринное заболевание, которое негативно влияет на работу всего организма и может привести к летальному исходу. Статистика свидетельствует об угрожающем росте числа диабетиков. По данным Всемирной организации здравоохранения в зоне риска находится каждый десятый житель планеты. На сегодняшний день сахарный диабет входит в тройку болезней-лидеров по причине смертности, уступая лишь сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям. По прогнозам специалистов ожидается двукратное увеличение числа больных каждые 15 лет. И причина негативного роста заключается не только в увеличении продолжительности жизни, но и в смене приоритетов в вопросах питания.
Так что же это за заболевание, как оно протекает и существует ли эффективная методика лечения?
Что такое диабет
Сахарный диабет многолик. По сути своей диабет – это целая группа хронических заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или частичной недостаточности гормона поджелудочной железы – инсулина. Нарушается процесс усвоения глюкозы организмом, провоцируя стойкое увеличение сахара в крови. С развитием болезни дисбаланс распространяется и на другие обменные процессы в организме: водно-солевой, белковый, жировой.
Глюкоза сама по себе жизненно необходима человеку. Она является универсальным источником энергии для клеток. Углеводы, попадая в ЖКТ с продуктами питания, расщепляются с помощью ферментов на простые сахара, после чего всасываются в кровь и поставляется в клеточную ткань. Таким образом, глюкоза играет важнейшую роль в обмене веществ и энергообеспечении организма.
Если сахар не перерабатывается должным образом и накапливается в крови, страдают в первую очередь кровеносные сосуды. Избыточная глюкоза разъедает стенки сосудов, приводит к потере зрения, почечной недостаточности, инсультам, инфарктам, гангрене периферических органов, диабетической коме и даже может стать причиной смерти.
От возникновения и развития диабета никто не застрахован. Болезнь может развиться у человека любого возраста и пола.
Виды сахарного диабета
Сахарный диабет 1 типа или «юношеский диабет» предопределяется числом и качеством β-клеток. Бета-клетки – составляющая часть эндокринной системы поджелудочной железы. Их предназначение – выработка гормона инсулина, в задачи которого входит переработка глюкозы и понижение уровня сахара в крови. β-клетки, в случае разрушения, не восстанавливаются естественным путём. Недостаточное их число или снижение функциональности приводит к возникновению и развитию заболевания.
Диабет 1 типа, в большинстве случаев, является врождённым и может проявиться уже в младенчестве. Обычно диагностируется у детей, подростков, молодых людей до 30 лет. В редких случаях выявляется у людей старшего возраста. В медицине классифицируется как инсулинозависимый.
Одной из причин проявления диабета 1 типа может быть изначально низкое число β-клеток. Человек уже рождается с определённым числом этого вида клеток, с возрастом их больше не становится. Если бета-клеток изначально слишком мало или их секреторная активность недостаточна, заболевание неизбежно. Купировать недостаток инсулина в организме можно только методом гормонозамещения – введением гормона инсулина в виде инъекций.
Разрушение β-клеток может быть спровоцировано сбоем в работе иммунной системы. Защитные силы организма идентифицируют собственные клетки, продуцирующие инсулин, как угрозу и отправляют на их уничтожение антитела: макрофаги и Т-киллеры. Эта разновидность сахарного диабета называется аутоиммунной.
Толчком к развитию аутоиммунной формы сахарного диабета могут служить инфекционные заболевания: корь, краснуха, вирусный паротит, гепатит, ветрянка и др.
Сахарный диабет 2 типа развивается, как правило, у людей с избыточным весом. В этом случае наблюдается чрезмерный синтез проинсулина, инсулина и амилина. Жировая прослойка препятствует проникновению гормонов, перерабатывающих глюкозу, в клетки. Как результат – гипогликемия с одной стороны и переизбыток инсулина с другой.
Сахарный диабет гестационный или «диабет беременных» характеризуется всплеском гиперкликемии в период вынашивания плода. Состояние, как правило, нормализуется самостоятельно после родов.
Причиной возникновения других, более редких форм диабета, могут послужить заболевания поджелудочной железы, ряд эндокринных заболеваний, побочные эффекты медикаментозного лечения, несбалансированное питание, длительный стресс, загрязнение окружающей среды.
Классифицировать сахарный диабет можно следующим образом:
Инсулинозависимый – тяжёлое заболевание, спровоцированное нарушением обмена веществ в организме, относится к диабету 1 типа. Сопровождается гипергликемией – высоким содержанием уровня сахара в крови.
Инсулинонезависимый – относится к диабету второго типа, вызван нарушением метаболических процессов. Характеризуется неспособностью организма корректно утилизировать глюкозу, которая является универсальным источником энергии для организма.
Гестационный сахарный диабет при беременности развивается в 2-5% случаев на середине срока (20 недель). Проходит самостоятельно после родов.
Несахарный диабет – редкое заболевание, возникающее в результате дефицита гормона гипоталамуса вазопрессина. Развивается в молодом возрасте. Диагностируется у 3 человек из 100000.
Возрастной – возникает в пожилом возрасте и диагностируется как сахарный диабет 2 типа.
Вторичный сахарный диабет может оказаться побочным симптомом системного заболевания печени или почек, опухоли поджелудочной железы или другого заболевания гормональной природы.
Скрытая или латентная форма сахарного диабета. Выявить его можно только в результате лабораторных исследований, так как заболевание протекает бессимптомно.
Как проявляется сахарный диабет
Болезнь, в зависимости от причины возникновения и тяжести течения проявляется по-разному, но есть общие признаки, появление которых должно насторожить.
Жажда и избыточное мочеиспускание
Человек, страдающий сахарным диабетом, испытывает, с одной стороны – повышенную жажду, с другой – частые позывы к мочеиспусканию. Создаётся впечатление, что вода не усваивается организмом. Высокий уровень глюкозы в крови вызывает желание пить. Употребление чистой воды в больших объёмах позволяет снизить концентрацию глюкозы в крови.
В задачу почек входит процесс фильтрации крови и выработки мочи. Высокое содержание глюкозы в крови усложняет работу почек. Для повышения эффективности процесса очистки, им необходимо много жидкости. Почки выводят из крови жидкую ее часть, плазму, что является причиной постоянной наполненности мочевого пузыря.
Врачеватели Древней Греции знали о таком симптоме, но так как в те времена сахарный диабет ещё не был изучен, считалось, что организм из-за болезни теряет способность удерживать жидкость.
Высокие показатели сахара
Достижения современной науки позволяют легко определить наличие избыточного сахара в крови – в том числе, в домашних условиях. Но впервые повышенное содержание глюкозы было обнаружено в моче: ещё в 17 веке учёные выявили, что при сахарном диабете моча бывает сладкой.
Но, даже если в моче не содержится сахар, это ещё не значит, что у человек не болеет. Существует понятие «несахарный диабет» – это заболевание, связанное с патологией почек или гипофиза.
Энергетический голод
Люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа, часто испытывают слабость. Глюкоза при такой патологии теряет способность усваиваться клетками, следовательно, не может служить энергетической подпиткой организму. В результате больной испытывает повышенную утомляемость, слабость, проявляет низкую работоспособность.
Физический голод
Часто из-за нарушения обмена веществ в организме больной диабетом испытывает постоянное чувство голода. Есть хочется так сильно, что удержаться просто невозможно. Причины такого состояния – все в той же невозможности клеток усваивать и перерабатывать глюкозу, которая в избытке содержится в крови.
Снижение массы тела
Стремительное похудение, как правило, наблюдается в случае диабета 1 типа. При повышенном аппетите больной может выглядеть просто истощённым. Причина лежит в нарушении обмена веществ: белки и жиры расщепляются сверхинтенсивно из-за отсутствия в обменном процессе глюкозы.
Кожный зуд
Сладкая среда способствует активному размножению грибковых колоний. Это может сопровождаться ощущением зуда кожных покровов и слизистых оболочек.
Диабетическая полинейропатия
Избыточное содержание сахара в крови негативно сказывается на состоянии нервной системы. Развивается нейропатия постепенно. Первые признаки можно обнаружить спустя 5 лет после начала сахарного диабета. Регулярные скачки сахара в крови нарушают обменные процессы, препятствуют снабжению нервных клеток витаминами, кислородом и микроэлементами. С годами чувствительность нервных окончаний всё больше снижается. Больной может, незаметно для себя, получить травму. Заживление ран при наличии диабетической нейропатии – длительный процесс.
Пациент чувствует онемение, покалывание в конечностях. Со временем развивается мышечная слабость, затем, в подавляющем большинстве случаев, на ногах появляются диабетические язвы.
Диабетическая стопа
Понятие «диабетическая стопа» объединяет группу поздних осложнений сахарного диабета, включающих в себя некротические поражения мягки тканей, костей и суставов ступни. В 15% случаев требуется ампутация.
Диабетическая ангиопатия
Ещё одно осложнение сахарного диабета – диабетическая ангиопатия. При длительном течении болезни избыточный сахар разъедает стенки сосудов. Изъязвление капилляров называется микроангиопатия и при поражении капилляров, кровоснабжающих сетчатку, ведёт к диабетической ретинопатии и потере зрения. Поражение крупных сосудов называт макроангиопатией, в большинстве случаев при этом страдают сердце и ноги.
Диабетическая нефропатия
Специфическое поражение сразу обеих почек у больных сахарным диабетом называется диабетической нефропатией, приводит почечной недостаточности, инвалидности и преждевременной смерти.
Диабетический кетоацидоз
В тех случаях, когда клетки не могут использовать глюкозу в качестве источника питания, организм переключается на расщепление жиров. При этом активно вырабатываются кетоновые тела, а кислотность крови повышается. Если кетонов скапливается слишком много, почки не успевают выводить продукты распада из организма. Больной испытывает слабость и тошноту, изо рта появляется запах ацетона или перезрелых яблок. Если не принять меры, пациент впадает в диабетическую кому.
Специфические симптомы сахарного диабета у мужчин, женщин, подростков и детей
Признаки сахарного диабета у мужчин могут проявляться внезапным облысением, раздражением крайней плоти при мочеиспускании, навязчивым зудом в паху, снижением полового влечения, импотенцией.
Признаки диабета у женщин сопровождаются появлением пигментных пятен, выпадение волос, ломкостью ногтей, повышенной утомляемостью. Диабет у женщин после 50 лет может сопровождаться периодически наступающей спутанностью сознания.
Сахарный диабет у детей протекает особенно тяжело. В младенческом возрасте выявить заболевание довольно сложно, так как маленький ребёнок не может пожаловаться. Но, если у малыша плохо заживают опрелости, а места на пеленках, куда попала моча, покрываются беловатым налётом и твердеют, следует незамедлительно обратиться к врачу. Еще одним настораживающим признаком является беспокойство малыша, который успокаивается только после того, как попьёт воду – так может провляться жажда, характерная для классического течения сахарного диабета.
Детей постарше может беспокоить повышенный аппетит, неутолимая жажда. Родителей должно насторожить резкое изменение веса.
Особенно тяжело протекает диабет в период полового созревания. Проявления заболевания накладываются на гормональную перестройку организма. Чувствительность тканей к инсулину снижается. Подросток становится раздражительным, его беспокоит общая слабость, вялость, частые головокружения. Заболевание, протекающее в тяжёлой форме, может сопровождаться обмороками и диабетической комой. Психологическая сложность лечения связана с чувством протеста у подрастающих детей. Они могут пропустить своевременный приём препарата или съесть что-то из списка противопоказанных продуктов.
Диагностика сахарного диабета
Несмотря на стремительное развитие современной медицины, сахарный диабет на сегодняшний день остается неизлечим. Однако, несмотря на то, что нет возможности полностью избавить организм от недуга, существенно затормозить развитие болезни, купировать неприятные симптомы, вернуть больному возможность жить полноценной жизнью врачам вполне по силам.
При первых же симптомах диабета необходимо обратиться за помощью к врачу. Своевременное обращение, обследование и адекватное лечение может значительно облегчить течение болезни.
Врач назначит необходимые анализы. Как правило, проводятся лабораторные исследования мочи. Кровь сдают из пальца и из вены: на сахар, биохимию, на С-реактивный протеин и гликированный гемоглобин, проводят УЗИ и другие анализы, которые врач посчитает необходимыми.
Гликированный гемоглобин – это средний показатель сахара в крови в долгосрочном периоде (порядка трёх месяцев). На основе этого показателя можно прогнозировать развитие осложнений сахарного диабета.
При сахарном диабете первого типа контроль за уровнем глюкозы необходимо вести ежедневно. При сахарном диабете второго типа кровь на сахар можно сдавать 2-3 раза в неделю. Для этих целей медицинская индустрия выпускает портативные глюкометры – приборы для бытового определения уровня сахара в крови. Удобное устройство доступно каждому больному.
Уровень сахара в моче также можно исследовать в домашних условиях с помощью глюкотеста.
Методы лечения сахарного диабета
Различные проявления сахарного диабета требуют разных способов лечения. Если сахарный диабет первого типа требует регулярного введения инсулина, то лечение диабета 2 типа предусматривает приём таблеток от диабета, снижающих уровень сахара в крови, соблюдение диеты и выполнение несложных физических упражнений.
Как часть комплексного лечения сахарного диабета любого типа хорошо себя зарекомендовал прием препаратов Тиоктовой кислоты БВ с уникальной, 85% биодоступностью. Альфа-липоевая кислота – важный участник окислительно-восстановительных процессов в организме, кроме того, она участвует в углеводном обмене, улучшая усвоение и переработку глюкозы клетками организма, снижает инсулинорезистентность. Помогает восстанавливать клетки нервной ткани и сосудов, предотвращая или снижая проявления осложнений диабета.
Нюансы питания при диабете
При любых проявлениях сахарного диабета необходимо соблюдать диету. Что можно есть при сахарном диабете? При сахарном диабете 1 и 2 типа предусмотрена диета №9. Её основная цель – снизить употребление углеводов, улучшить работу поджелудочной железы и повысить чувствительность тканей к инсулину.
Основная идея – снижение употребления сахаров, выпечки, сладких газированных напитков и магазинных соков. В приоритете свежие овощи, несладкие фрукты, сыры жирностью до 30%, обезжиренное молоко, несладкие йогурты.
Есть нужно часто, но понемногу. Дневную норму следует разделить на 5-6 порций. Завтрак обязателен. Утром необходимо хорошенько подкрепиться. Чтобы каждый приём пищи был сбалансирован, следует визуально разделить тарелку на 2 части. Половину тарелки должны занимать овощи. Вторую половину следует заполнить крупами в сочетании с рыбой или мясом.
Во время еды не следует торопиться. Трапеза должна длиться не менее 15 минут, чтобы мозг успел послать пищеварительной системе сигнал о насыщении. Так легче преодолевать повышенное чувство голода.
Что можно кушать при сахарном диабете:
- фрукты (не крахмалистые, с низким гликемическим индексом);
- свежие или обработанные термически овощи;
- зелень;
- нежирное мясо, рыбу;
- грибы;
- кисломолочные продукты;
- рис, гречку;
- ягоды;
- натуральные фруктовые и овощные соки, лучше свежевыжатые, разбавленные водой.
Что нельзя есть при сахарном диабете:
- кондитерские изделия, сахар, выпечку;
- мясо жирных сортов, утку, копченые продукты;
- сладкие сырки, соленые сыры, жирные сливки, мороженое;
- жирные виды рыб, консервы с содержанием масла, соленую рыбу;
- свежую сдобу, белый хлеб;
- манную крупу и макаронные изделия;
- маринованые и соленые овощи;
- животные жиры;
- сладкий компот, сухофрукты, газированные напитки;
- алкоголь.
Необходимо снизить употребление картофеля, свеклы, моркови, горошка, хлеба и сладких фруктов.
Норма потребления хлеба при сахарном диабете – 150г в день.
Диета при диабете 2 типа предусматривает употребление ежесуточно 1,5 л свободной жидкости, соли не более 12 г, до 100г белка, порядка 50 г животных жиров и 30 г растительных, 300-350 г углеводов.
При диабете 1 типа категорически запрещено употребление чая и кофе с сахаром, консервированных соков и других продуктов, содержащих большое количество сахара.
В случаях тяжёлой формы сахарного диабета необходимо научиться рассчитывать хлебные единицы и за один приём употреблять не более 8 хлебных единиц.
Для людей, больных сахарным диабетом, выпускается линейка диабетических сладостей. При их изготовлении используется фруктоза. Впрочем, и в употреблении фруктозы необходима мера, для организма она не безвредна.
Движенье – жизнь
Гимнастика при диабете – составляющая курса лечения. Умеренные физические нагрузки при сахарном диабете 2 типа способствуют снижению уровня сахара в крови. При диабете 1 типа упражнения следует выполнять с осторожностью.
Лечение сахарного диабета народными средствами
При лечении сахарного диабета следует опираться на достижения науки, но народные рецепты могут выступать в качестве вспомогательных средств.
Снижать и стабилизировать уровень сахара в крови могут отвары из трав и кореньев, круп, орехов и фруктов.
При сахарном диабете 2 типа на начальной стадии и как профилактическое средство используют настойку прополиса.
Хорошо себя зарекомендовал отвар коры осины, в котором содержится большое количество необходимых организму ферментов.
Полезно добавлять в пищу льняное масло. Оно способствует улучшению обменных процессов в организме, снижает уровень холестерина и является отличным профилактическом средством против сахарного диабета 2 типа.
Грецкие орехи рекомендовано использовать между приёмами пищи в качестве перекусов. Они благотворно влияют на организм. Отвары и настойки из листьев и перегородок употребляют для смягчения симптомов, вызванных диабетом.
Доступен и прост в применении лавровый лист. Его отвар способен нормализовать уровень сахара в крови при первых признаках диабета. Лавр содержит галеновые вещества, которые обладают способностью снижать уровень глюкозы в крови. Лавровые листья используют при нарушении толерантности к глюкозе и в профилактических целях.
Если выявлен диабет
Сахарный диабет – не приговор. В большинстве случаев, при соблюдении врачебных рекомендаций, можно продолжать полноценный образ жизни. Учёные всего мира трудятся над разработкой новых медикаментов, и вполне возможно, в ближайшем будущем сахарный диабет удастся победить.