Печень – второй по размерам орган человеческого организма (первое место занимает кожа), и, соответственно, самый крупный орган брюшной полости. Кроме того, именно печень является крупнейшей железой организма, а ее клетки осуществляют широчайший спектр самых разнообразных функций. Среди таких функций одна из самых важных – по очистке организма от токсинов. Как бы старательно человек ни придерживался принципов здорового образа жизни, некоторое количество токсинов неизбежно поступает в его организм извне (например с воздухом – выбросы производств. Выхлопные газы, бытовые химические вещества, с пищей – консерванты, через кожу – химические вещества в косметике и тд). Кроме того, определенное количество токсичных продуктов образуется внутри организма вследствие его жизнедеятельности. Таким образом, без постоянной детоксикации, организм уже вскоре был бы отравлен и погиб.
Когда человек принимает те или иные лекарственные препараты, количество поступающих в его организм и образующихся внутри него токсинов существенно растет. И именно печень первая сталкивается с возросшим объёмом токсинов – соответственно, она первая страдает от их негативного воздействия.
Безусловно, для того, чтобы победить болезнь, прием лекарств необходим. Мало того, нередко лекарственные препараты приходится принимать месяцами и даже годами – например, лекарства, снижающие артериальное давление при гипертонической болезни или противосудорожные препараты при эпилепсии. Случается, что жизненно необходим прием, в том числе, длительный, одновременно трёх и более лекарственных препаратов. Соответственно, печень работает в условиях существенной перегрузки. Немалый вред печени наносится и в результате самолечения, при приеме лекарственных препаратов без назначения врачом, в дозировках, выше допустимых или в недопустимых сочетаниях. Такому лечению по степени вреда могут соответствовать алкогольные поражения печени.
Особое «коварство» складывающейся ситуации – в том, что печень при лекарственной интоксикации достаточно долго «страдает молча». Хроническая слабость, ощущение вялости и разбитости, снижение аппетита, горечь во рту и дискомфорт в животе нередко считаются признаками основного заболевания, нередко эта ложная диагностика приводит к повышению дозы лекарства и дополнительному негативному воздействию на печень. В результате, тогда, когда необратимых изменений ещё не произошло и патологический процесс можно без труда остановить, об обращении к врачу и речи нет. К специалисту-гастроэнтерологу приходят только тогда, когда проблемы с печенью становятся ощутимыми: проявляется желтушность кожных покровов, кожный зуд, тяжесть и боли в правом подреберье, а горечь во рту беспокоит практически постоянно.
Какие лекарства могут нанести печени вред?
. В списке потенциально гепатотоксичных лекарств присутствуют популярнейшие препараты, которые можно найти буквально в каждой аптечке! Например, к таким препаратам относятся антибиотики (в частности, эритромицин, тетрациклин, рифампицин, который применяют для лечения туберкулеза и популярные антибактериальные препараты для лечения цистита и пиелонефрита из группы нитрофуранов). Опасны для печени и нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, парацетамол), которые широко применяются при лечении любых воспалительных процессов, а также для снижения температуры. Вред печени могут нанести также некоторые препараты от бронхиальной астмы, эпилепсии, средства, снижающие свертываемость крови, антидепрессанты и подавляющее большинство таблеток для оральной контрацепции.
В Англии первое место в этиологии острой злокачественной печеночной недостаточности занимает передозировка парацетамолом. При этом примерно 30% случаев токсичность парацетамола связана с его приемом в терапевтических целях. (Буторова Л.И. Лекарственные поражения печени. Учебно-методическое пособие для врачей)
Своевременная защита печени при приеме лекарств
Как защитить печень при приеме антибиотиков и других гепатотоксичных средств? В первую очередь, защита печени должна быть своевременной. Не стоит дожидаться того, что пожелтеет кожа или появится боль под правой реберной дугой – это симптомы тяжелого повреждения печени токсинами, которое намного легче предотвратить, чем лечить. Поэтому принимать препараты, защищающие печень нужно уже во время приема других лекарств. Для защиты печени применяют препараты из широкой группы гепатопротекторов. Это лекарства, которые могут отличаться друг от друга по своему составу или происхождению, однако их объединяет общая задача: восстановление поврежденных клеток печени, стимуляция их функциональной активности и защита их от дальнейших повреждений. Мощными гепатопротекторными свойствами обладает тиоктовая (альфа-липоевая) кислота. Это антиоксидант, который в определенных количествах вырабатывается в организме человека и принимает участие в многих биохимических реакциях, в том числе, тех, что протекают в печени. При приеме лекарств потребность в альфа-липоевой кислоте существенно возрастает, поэтому лучшим решением будет ее дополнительный прием. Например, в виде Тиоктовой кислоты БВ – в отличие от других препаратов тиоктовой кислоты оно отличается высочайшей, до 85%, биодоступностью (для сравнения, у других препаратов альфа-липоевой кислоты биодоступность не превышает 25-30%, то есть только 30% из поступившего в организм вещества усваивается и вступает в биохимические реакции), что значительно повышает эффективность препарата. Вступая в окислительно-восстановительные реакции, протекающие в организме, алифа-липоевая кислота способна защищать клетки печени от повреждения, стимулирует энергообмен в организме, предотвращая накопление жиров, в том числе, жировую инфильтрацию печеночной ткани, стимулирует функциональную активность гепатоцитов, предотвращая их гибель и замещение соединительной тканью.
Помимо защиты печени гепатопротекторами, во время приема лекарств с потенциальной гепатотоксичностью рекомендуется диетическое питание с исключением из рациона рафинированных продуктов, полуфабрикатов, фастфуда, а также умеренная физическая активность: пешие прогулки, лечебная гимнастика.
Обеспечение защиты печени при приеме лекарств позволит избежать повреждения печеночных клеток, развития токсического гепатита и замещения функционально-активной ткани печени соединительной тканью.