Диабетическая нейропатия (ДН) является одним из наиболее распространенных осложнений сахарного диабета (СД). По статистическим данным частота ее диагностирования доходит до 100% в зависимости от используемых методов обследования.

Течение нейропатии имеет три стадии:

• Субклиническая;
• Стадия клинических проявлений;
• Стадия осложнений.

Более подробно описание стадий представлено в статье «Виды нейропатии»

При диабетической нейропатии повреждение нерва происходит в результате избыточного содержания глюкозы в крови:

• Метаболизм глюкозы в клетках начинает идти по запасному пути, в результате чего образуется сорбитол. Этот продукт очень токсичен, и при его накоплении клетка погибает. Это происходит во всех тканях и органах, но наиболее чувствительны инсулинонезависимые ткани. К ним относятся эндотелий сосудов, хрусталик глаза, нервная ткань.
• Кроме того, глюкоза в избыточных количествах сама становится свободным радикалом и повреждает мембраны клеток нервной ткани.

Помимо периферической нейропатии (поражение нервов конечностей) выделяют автономную нейропатию, которая проявляется столь разнообразными симптомами, что зачастую вместо нее начинают лечить другие болезни.

Автономная диабетическая нейропатия имеет следующие клинические формы:

• Кардиальная форма:
  – синдром денервированного сердца
  – аритмии
  – безболевая ишемия миокарда
  – риск кардиореспираторной остановки сердца при анестезии
  – ортостатическая гипотония
• Гастроинтестинальная форма:
  – гастропарез
  – атония толстого кишечника
• Урогенитальная форма:
  – атония мочевого пузыря
  – эректильная дисфункция
• Нарушение иннервации зрачка
• Нарушение потоотделения

Поражение нервов какой-то период носит обратимый характер. Поэтому главное соблюдать все назначения врача и внимательно следить за уровнем сахара крови, чтобы остановить процесс повреждения нервных волокон. А для восстановления уже пораженных тканей обычно применяют метаболические средства (например, препараты тиоктовой кислоты).

Профилактика и раннее начало терапии — лучшее решение в борьбе с осложнениями.